La sindrome vertiginosa nell’anziano

 E’ stato ospite della nostra università il geriatra Tommaso Di Bella che ha relazionato sui disturbi vertiginosi dell’anziano.

La sindrome vertiginosa nell’anziano

è un disturbo molto frequente e spesso multifattoriale. Non è una malattia, ma un sintomo: una falsa sensazione di movimento che può compromettere la qualità della vita. Negli anziani è particolarmente rilevante in quanto aumenta il rischio di cadute.

La sindrome vertiginosa è quasi sempre multifattoriale: coinvolge orecchio interno, sistema nervoso centrale, vista, postura, circolazione e farmaci.

La vertigine è una illusione di movimento:

•             Vertigine oggettiva: sembra che il mondo circostante giri.
•             Vertigine soggettiva: sembra muoversi la testa.

Secondo studi clinici, soffre di vertigini il 27% dei 70enni e il 54% dei 90enni

Le cause principali sono:

•             Invecchiamento dell’apparato vestibolare
•             Patologie vascolari cerebrali
•             Riduzione della vista
•             Problemi posturali e muscoloscheletrici
•            Interazioni tra farmaci

  Cause più comuni

Vertigini periferiche (orecchio interno)

Insorge con i cambi di posizione (alzarsi, sdraiarsi).

Durata: pochi secondi. 

Terapia: manovre liberatorie.

Neurite vestibolare (labirintite)

Infiammazione del nervo vestibolare, spesso virale.

Vertigine intensa, prolungata (ore–giorni), con nausea e vomito.

Terapia: antivertiginosi, cortisonici, riabilitazione vestibolare.

Vertigini centrali Più frequenti negli anziani con patologie vascolari.

Sono meno intense ma più persistenti e spesso associate a segni neurologici.

La vertigine è ‘una sfida diagnostica’ perché:

•             è soggettiva
•             può avere molte cause

Trattamento

Dipende dalla causa:

1. Terapie specifiche

•             Manovre liberatorie
•             Cortisonici per neurite vestibolare
•             Riabilitazione vestibolare

1. Gestione dei fattori di rischio

•             Revisione dei farmaci
•             Controllo della pressione arteriosa
•             Correzione di problemi visivi
•             Fisioterapia per postura ed equilibrio

1. Prevenzione delle cadute

Cruciale nell’anziano:

•             illuminazione adeguata
•             eliminazione ostacoli domestici
•             uso di ausili se necessario

  Quando preoccuparsi

Vertigine acuta nell’anziano può essere un segnale di evento vascolare.

Allarme se compaiono:

•             difficoltà a parlare
•             debolezza di un lato
•             visione doppia
•             mal di testa improvviso e violento